工藤農園　ＦＡＸ専用ご注文書
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御依頼主様

フ　リ　ガ　ナ　

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　フ　リ　ガ　ナ　

お名前

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　様
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お届け先１

フ　リ　ガ　ナ


お名前 　 　　　 　 　 　　　 　　 　　　　　　　　様

 　〒　　　　　　　　 お電話（　　　　　　）　　　　　　-


時間帯指定

午前中
１２〜１４時
１４〜１６時
１６〜１８時
１８〜２０時
２０〜２１時
品　名（商品番号） 単価 数量 金額

ご住所



        
　　 　 　 　

お届け先２

フ　リ　ガ　ナ


お名前 　 　　　 　 　 　　　 　　 　　　　　　　　様

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時間帯指定

午前中
１２〜１４時
１４〜１６時
１６〜１８時
１８〜２０時
２０〜２１時
品　名（商品番号） 単価 数量 金額

ご住所



        
　　 　 　 　

お届け先３

フ　リ　ガ　ナ


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時間帯指定

午前中
１２〜１４時
１４〜１６時
１６〜１８時
１８〜２０時
２０〜２１時
品　名（商品番号） 単価 数量 金額

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お支払方法（希望のお支払方法に○を付けてください）
　(　　)　ゆうちょ銀行振込み　　　　
 
 ご注文方法   　ＦＡＸで、ご注文の受け付けをさせて頂きます。
ご注文を頂いた後、折り返し当農園より商品代金・送料の金額をＦＡＸでお知らせ致します。
商品のお届けについて 　ご注文いただいた商品は、決済(ご入金)確認後FAXにて、発送日をご連絡いたします。
　商品は、それぞれの収穫にあわせて発送いたします。
※但し、在庫、収穫状況により日数がかかる場合がございます。
 

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